#62 生育困境

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(一)完善首诊负责制。接诊医师要按照临床诊疗指南、规范，为患者提供疾病诊疗服务。医疗机构可通过临床决策辅助系统、人工智能等，提高接诊医师医疗服务质量和效率。对于需要在机构内诊间转诊或病情超出本机构医疗服务能力或可在下级医疗机构接续治疗的患者，经患者知情同意后，接诊医师应将患者转诊需求上传至本机构负责患者转诊服务的职能部门，提供转诊服务。

(二)明确转诊服务规则。地方卫生健康行政部门(含中医药、疾控部门，下同)要结合医疗资源配置情况和服务能力博业体育官方登录，制定本辖区内的转诊服务规则。省级卫生健康行政部门负责制定省域内跨地市转诊服务规则，地市级卫生健康行政部门负责制定医联体内、医联体间、县级医院与城市三级医院间转诊规则。转诊规则应按照分级诊疗原则，符合常见病、慢性病分级诊疗服务技术方案、双向转诊标准，并保障转诊过程中医患双方的权利。

2.引导规范合理上转。对于专科诊疗需求突出或者综合诊疗要求高的患者，且接诊医疗机构不具备相应诊疗能力的，医疗机构要按照转诊规则，经患者知情同意后，优先转往所在医联体内的上级医院继续诊疗。医联体内上级医院不具备相应诊疗能力的，医疗机构要按照转诊规则，经患者知情同意并与转入医疗机构对接后，为患者转诊至其他医疗机构继续诊疗。

(五)依托信息平台提供转诊服务。要加强省、市、县卫生健康信息平台建设，鼓励省级建设、市县使用，依托信息平台为患者提供转诊服务，提高转诊服务效率和便捷性。探索建设智慧医联体，推动医联体内各医疗机构间智慧互联，做好患者转出、转入及诊疗信息的完整记录与安全共享，促进医疗机构间电子病历、电子健康档案连续记录。推动转诊平台与检查检验结果互认等平台互联互通。

(六)促进医疗服务体系协同。以疑难复杂肿瘤、精神卫生、儿科、重症等诊疗需求大的专科为重点，通过国家和省级区域医疗中心建设、临床专科能力建设、医务人员培训等，促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，不断提高各级医疗机构诊疗能力，有效落实各自功能定位，促进医疗服务的系统连续。国家医学中心、国家区域医疗中心、省级区域医疗中心、省级及以上医院应发挥专科优势，与所在地区的医联体牵头医院建立协作关系，畅通跨区域的转诊通道，为患者提供方便。

地方各级卫生健康行政部门要高度重视，将提升医疗服务连续性作为贯彻落实党的二十届三中全会精神的具体举措；要结合本地实际，会同相关部门细化工作方案，建立组织实施、跟踪评估、指导推进的工作闭环。各医疗机构要认真落实首诊负责制和转诊工作要求，将其作为改善医疗服务、提高患者看病就医感受的重要举措，工作落实情况纳入业务考核，转诊服务中严禁发生不正当利益输送，不得侵害患者及公共利益。地方各级卫生健康行政部门和医疗机构要做好政策解读，加强医患沟通，引导患者树立正确就医理念，促进形成科学、合理、有序的分级诊疗格局。工作中发现的亮点、问题及相关意见建议，要及时报送国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局。

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11月26日，浙江省人民检察院、浙江省安委办联合召开“公益诉讼守护群众身边安全”新闻发布会。省检察院党组成员、副检察长过孟超介绍安全生产领域检察公益诉讼开展情况。省安委办副主任，省应急厅党委委员、副厅长叶建迅介绍安委办（应急部门）协力推进安全生产公益诉讼工作有关情况。省检察院第八检察部主任潘敏佳、省应急厅政策法规处处长陶澄滨答记者问。会上，还联合发布了15件典型案例。

安全生产事关人民福祉，事关经济社会发展大局。今年3月，浙江省检察院以安全生产领域严重损害公共利益的风险隐患问题为监督重点，联合省安委办部署开展“检察公益诉讼助力安全生产风险隐患排查整治专项行动”，共立案办理安全生产领域公益诉讼案件420件。案件类型涵盖电动车充电环境、特种设备、高层建筑、道路交通、燃气安全等多个方面，为全省经济社会高质量发展提供安全稳定环境。

围绕人民群众普遍关心关注的身边安全问题，持续加大检察监督力度，重点办理了涉公共安全领域的四类公益诉讼案件。一是涉电动自行车安全公益诉讼案件。组织开展电动自行车消防安全领域公益诉讼专项办案，全省共办理相关案件79件。二是涉电梯安全公益诉讼案件。全省检察机关采取数字化手段，系统排查电梯维保违规问题，上下联动开展案件办理。三是涉燃气安全公益诉讼案件。以“问题气”“问题瓶”“问题管网”为切入口，督促排查整治燃气安全风险隐患，共办理相关案件25件。四是涉高层建筑安全公益诉讼案件。围绕高层建筑消防监管难点堵点问题依法履职，共办理相关案件14件。

围绕安全生产全过程、各环节梳理潜在风险点，提前介入风险隐患的监督，实现早发现、早整治、早预防。一是依托数字化手段筛查风险隐患。全省研发应用安全生产领域大数据法律监督模型10余个，通过数据分析、对比、挖掘等方式排查风险隐患，发现监督线索。二是推进一体化履职化解风险隐患。加强检察机关上下联动、内部协作，综合运用多种监督方式，提升监督整体质效，有效化解风险隐患。三是健全长效化机制防范风险隐患。围绕办案中发现的安全生产监管的薄弱环节，推动长效机制建设博业体育官方登录，从根本上防范风险隐患。

坚持公益诉讼“督促之诉”“协同之诉”的职能定位，积极凝聚公益保护工作合力。一是深化执法司法办案协作。持续抓好与安委办关于加强安全生产领域公益诉讼协作机制的落地落实，强化办案协作，推动受损公益及时有效修复。二是深化双向衔接转化工作。依托代表委员建议提案和检察建议衔接转化机制，全力推动安全隐患问题解决。三是深化社会公众参与。充分发挥全省“益心为公”志愿者在线索提报、专业咨询、听证评估等方面的作用，为检察机关办案提供有力支持。

今年以来，各级安委办切实发挥统筹协调作用，会同各成员单位紧盯重点领域，力推安全生产治本攻坚三年行动，取得了积极成效。特别是“检察公益诉讼助力安全生产风险隐患排查整治专项行动”部署以来，各级安委办、检察机关发挥公益诉讼预防作用博业体育官方登录，推动“四方责任”落实，加大攻坚整治力度，提升安全治理效能，为安全生产工作提供了坚强的法治保障。

以实施安全生产公益诉讼专项行动为契机，逐一明确省级43个单位的工作职责，进一步理清电动汽车充电设施、休闲海钓渔船等新业态的部门监管职责。各地结合实际，落实职责明确机制，强化全链条安全治理。如三门县针对废弃矿坑自发形成的网红打卡点，通过设立警戒线、警示牌和硬隔离，安排专人巡查，对边坡整体加固处理修复等针对性举措，及时消除安全隐患。